ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് Rosuvastatin (Crestor എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമം, AstraZeneca വിപണനം ചെയ്യുന്നത്). മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിനുകളെപ്പോലെ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിലെ ലിപിഡിൻ്റെ അളവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ വിപണിയിൽ എത്തിയ ആദ്യ ദശകത്തിൽ, ഇത് "മൂന്നാം തലമുറ സ്റ്റാറ്റിൻ" എന്ന് പരക്കെ പ്രചരിക്കപ്പെട്ടു, അതിനാൽ മറ്റ് മിക്ക സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളേക്കാളും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും ഒരുപക്ഷേ കുറച്ച് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതുമാണ്. വർഷങ്ങൾ കടന്നുപോകുകയും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്തതോടെ, ഈ നിർദ്ദിഷ്ട സ്റ്റാറ്റിനോടുള്ള ആദ്യകാല ആവേശം മിതമായതായി മാറി.

മിക്ക വിദഗ്ധരും ഇപ്പോൾ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യതകളും നേട്ടങ്ങളും മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിനുകളുടേതിന് സമാനമാണെന്ന് കരുതുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്ന ചില ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഉപയോഗം

രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്. ഈ മരുന്നുകൾ ഹൈഡ്രോക്സിമെതൈൽഗ്ലൂട്ടറൈൽ (HMG) CoA റിഡക്റ്റേസ് എന്ന കരൾ എൻസൈമുമായി മത്സരപരമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. കരൾ കൊളസ്ട്രോൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിൽ HMG CoA റിഡക്റ്റേസ് നിരക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

HMG CoA റിഡക്റ്റേസ് തടയുന്നതിലൂടെ, കരളിൽ എൽഡിഎൽ ("മോശം") കൊളസ്ട്രോൾ ഉത്പാദനം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് കഴിയും, അങ്ങനെ LDL കൊളസ്ട്രോൾ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് 60% വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, സ്റ്റാറ്റിനുകൾ രക്തത്തിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിൻ്റെ അളവ് (ഏകദേശം 20-40% വരെ) താഴ്ത്തി, എച്ച്ഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ("നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ") രക്തത്തിൽ ചെറിയ വർദ്ധനവ് (ഏകദേശം 5%) ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അടുത്തിടെ വികസിപ്പിച്ച PCSK9 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഒഴികെ, ലഭ്യമായ ഏറ്റവും ശക്തമായ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് സ്റ്റാറ്റിനുകൾ. കൂടാതെ, മറ്റ് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (CAD) ഉള്ള ആളുകളുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് .

സ്റ്റാറ്റിനുകൾ തുടർന്നുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും CAD-ൽ നിന്ന് മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി പുതിയ PCSK9 ഇൻഹിബിറ്ററുകളും ഇപ്പോൾ വലിയ തോതിലുള്ള RCT-കളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.)

ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ ഈ കഴിവ്, അവയുടെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാത്ത ചില ഗുണങ്ങളിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാത്തിൽ നിന്നോ ഭാഗികമായെങ്കിലും ഫലം ചെയ്യുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനു പുറമേ, സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഗുണങ്ങൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വിരുദ്ധ ഫലങ്ങൾ, പ്ലാക്ക്-സ്റ്റെബിലൈസിംഗ് പ്രോപ്പർട്ടികൾ എന്നിവയും ഉണ്ട്. കൂടാതെ, ഈ മരുന്നുകൾ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും മൊത്തത്തിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ പ്രകടമാക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ അവയുടെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന ഫലങ്ങളുടെയും അവയുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഇതര ഫലങ്ങളുടെയും സംയോജനം മൂലമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഒരു പുതിയ, "മൂന്നാം തലമുറ" സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഇത് വിപണിയിലെ ഏറ്റവും ശക്തമായ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നാണ്.

അതിൻ്റെ ആപേക്ഷിക ശക്തി അതിൻ്റെ രാസ സ്വഭാവങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്, ഇത് HMG CoA റിഡക്റ്റേസുമായി കൂടുതൽ ദൃഢമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഈ എൻസൈമിനെ കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായി തടയുന്നു. തന്മാത്രയ്ക്കുള്ള തന്മാത്രയായ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് മിക്ക സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെയും ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സമാനമായ അളവുകൾ നേടാനാകും.

കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കാൻ "തീവ്രമായ" സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, പല ഡോക്ടർമാരുടെയും മരുന്നാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ.

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി

പ്രധാനമായും രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾക്കിടയിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ് എന്ന പ്രശസ്തി നേടിയിട്ടുണ്ട്.

2008-ൽ, JUPITER പഠനത്തിൻ്റെ പ്രസിദ്ധീകരണം എല്ലായിടത്തും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളുടെ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റി. ഈ പഠനത്തിൽ, സാധാരണ രക്തത്തിലെ എൽഡിഎൽ കൊളസ്‌ട്രോൾ നിലകളുള്ള, എന്നാൽ ഉയർന്ന സിആർപി അളവ് ഉള്ള ആരോഗ്യമുള്ള 17,000-ലധികം ആളുകൾക്ക് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസിബോ പ്രതിദിനം 20 മില്ലിഗ്രാം എന്ന തോതിൽ ലഭിക്കുന്നതിന് ക്രമരഹിതമാക്കി.

ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത്, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനിലേക്ക് ക്രമരഹിതമായി മാറിയ ആളുകൾക്ക് എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും സിആർപിയുടെയും അളവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, അവർക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങൾ (ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക്, സ്റ്റെൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയുൾപ്പെടെ) ഗണ്യമായി കുറവായിരുന്നു. കൂടാതെ ഹൃദയാഘാതം സ്ട്രോക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണം), അതുപോലെ എല്ലാ കാരണങ്ങളാൽ മരണനിരക്കും കുറയുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ളവരിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയതിനാൽ മാത്രമല്ല, എൻറോൾമെൻ്റ് സമയത്ത് ഈ ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് ഉണ്ടായിരുന്നില്ല എന്നതിനാലും ഈ പഠനം ശ്രദ്ധേയമായിരുന്നു.

2016 ൽ, HOPE-3 ട്രയൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ പഠനം 12,000-ത്തിലധികം ആളുകളെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വാസ്കുലർ രോഗത്തിനുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ CAD ഇല്ല. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേസിബോ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് പങ്കെടുക്കുന്നവരെ ക്രമരഹിതമാക്കി. ഒരു വർഷാവസാനം, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് സംയോജിത ഫലത്തിൻ്റെ അവസാന പോയിൻ്റിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായി (മാരകമല്ലാത്ത ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം മൂലമുള്ള മരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ).

ഈ രണ്ട് പരീക്ഷണങ്ങളിലും, ഒന്നോ അതിലധികമോ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള ആളുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനിലേക്കുള്ള ക്രമരഹിതമാക്കൽ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി, എന്നാൽ സജീവമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഈ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായി റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തിരഞ്ഞെടുത്തത് അത് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളിൽ ഏറ്റവും ശക്തിയുള്ളതായതുകൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് (കുറഞ്ഞത് വലിയൊരു ഭാഗമെങ്കിലും) പരീക്ഷണങ്ങൾ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർമ്മാതാവായ ആസ്ട്രസെനെക്ക സ്പോൺസർ ചെയ്തതുകൊണ്ടാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

മതിയായ അളവിൽ മറ്റൊരു സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ ഈ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സമാനമാകുമെന്ന് മിക്ക ലിപിഡ് വിദഗ്ധരും വിശ്വസിക്കുന്നു, വാസ്തവത്തിൽ, സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ശുപാർശകൾ സാധാരണയായി ഏതെങ്കിലും സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം അനുവദിക്കുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള കൊളസ്‌ട്രോൾ-കുറക്കലിൻ്റെ അതേ അളവ് കൈവരിക്കാൻ ആവശ്യമായ അളവ് ഉയർന്നതാണ്. ("ഇൻ്റൻസീവ് സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഈ പൊതു നിയമത്തിന് ഒരു അപവാദം സംഭവിക്കുന്നു. തീവ്രമായ സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി എന്നത് ഉയർന്ന ഡോസ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഡോസ് അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഇത് ലഭ്യമായ അടുത്ത ഏറ്റവും ശക്തമായ സ്റ്റാറ്റിൻ ആണ്.)

എന്നാൽ ഈ രണ്ട് സുപ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ആയിരുന്നു എന്നതിനാൽ, പല ഡോക്ടർമാരും അവരുടെ ഇഷ്ടാനുസരണം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ വീഴ്ച വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

നിലവിലെ സൂചനകൾ

അസാധാരണമായ രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും (പ്രത്യേകിച്ച്, എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും), ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ തടയുന്നതിനും സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ഥാപിതമായ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള ആളുകൾക്കും പ്രമേഹമുള്ളവർക്കും 7.5% മുതൽ 10% വരെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ വരാനുള്ള 10 വർഷത്തെ സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്കും സ്റ്റാറ്റിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പൊതുവേ, സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയും കണക്കിലെടുത്ത് പരസ്പരം മാറ്റാവുന്നതായി കണക്കാക്കുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടാം. പ്രത്യേകിച്ചും, "ഉയർന്ന തീവ്രത" സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ സാധ്യമായ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക് കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നുവെങ്കിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ അവയുടെ ഉയർന്ന ഡോസ് ശ്രേണിയിൽ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്

നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ഔപചാരിക അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുകയും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് അളക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ അത് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കും.

അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫ്ലൂവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ലോവസ്റ്റാറ്റിൻ, പിറ്റവസ്റ്റാറ്റിൻ, പ്രവസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നിവ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

യുഎസിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ബ്രാൻഡ് നെയിം രൂപമായ ക്രെസ്റ്റർ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, എന്നാൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ജനറിക് രൂപങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ്. നിങ്ങൾ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ജനറിക് ഉപയോഗിക്കാമോ എന്ന് ചോദിക്കുക.

സ്റ്റാറ്റിനുകളോ അവയുടെ ഏതെങ്കിലും ചേരുവകളോ അലർജിയുള്ളവരോ ഗർഭിണികളോ മുലയൂട്ടുന്നവരോ കരൾ രോഗമോ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറോ ഉള്ളവരോ അമിതമായ അളവിൽ മദ്യം കഴിക്കുന്നവരോ ഉള്ളവരിൽ സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കരുത്. 10 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ അളവ്

ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ ആരംഭിക്കുന്നു (പ്രതിദിനം 5 മുതൽ 10 മില്ലിഗ്രാം വരെ) കൂടാതെ ആവശ്യാനുസരണം ഓരോ മാസവും രണ്ട് മാസവും മുകളിലേക്ക് ക്രമീകരിക്കുന്നു. ഫാമിലി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ളവരിൽ, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി കുറച്ച് ഉയർന്ന ഡോസുകൾ (പ്രതിദിനം 10 മുതൽ 20 മില്ലിഗ്രാം വരെ) ആരംഭിക്കുന്നു.

മിതമായ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പ്രാരംഭ ഡോസ് സാധാരണയായി പ്രതിദിനം 5 മുതൽ 10 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച്, അവരുടെ 10 വർഷത്തെ അപകടസാധ്യത 7.5% ന് മുകളിലാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു), ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ആരംഭിക്കുന്നു, പ്രതിദിനം 20 മുതൽ 40 മില്ലിഗ്രാം വരെ.

ഇതിനകം സ്ഥാപിതമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ അധിക ഹൃദയസംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തീവ്രമായ ചികിത്സ സാധാരണയായി പ്രതിദിനം 20-40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സൈക്ലോസ്പോരിൻ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നവരിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ അളവ് താഴേക്ക് ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്, സാധാരണയായി പ്രതിദിനം 10 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്.

ഏഷ്യൻ വംശജരായ ആളുകൾ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളോട് കൂടുതൽ സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവരും പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരുമാണ്. ഏഷ്യൻ രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രതിദിനം 5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന തോതിൽ ആരംഭിക്കുകയും ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യണമെന്ന് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ എടുക്കുന്നു, രാവിലെയോ രാത്രിയോ എടുക്കാം. മറ്റ് പല സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, മിതമായ അളവിൽ മുന്തിരിപ്പഴം ജ്യൂസ് കുടിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല.

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ വികസിപ്പിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയുള്ള വർഷങ്ങളിൽ, പല വിദഗ്ധരും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാറ്റിൻ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവായിരിക്കുമെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, കാരണം മതിയായ അളവിൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. അതേസമയം, മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിനുകളേക്കാൾ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാറ്റിൻ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് മറ്റ് വിദഗ്ധർ അവകാശപ്പെട്ടു.

ഈ രണ്ടു വാദങ്ങളും ശരിയല്ലെന്ന് പിന്നീടുള്ള വർഷങ്ങളിൽ വ്യക്തമായി. പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകളുടെ തരവും വ്യാപ്തിയും പൊതുവെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളുടേതിന് സമാനമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

മറ്റ് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഒരു ഗ്രൂപ്പായി നന്നായി സഹിക്കുന്നു. 2017-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ, 22 റാൻഡമൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, 13.3% ആളുകൾ മാത്രമാണ് 4 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം മരുന്ന് നിർത്തിയത്, 13.3% ആളുകൾ മാത്രമാണ്, 13.9% ആളുകൾ പ്ലാസിബോയിലേക്ക് ക്രമരഹിതമാക്കിയത്.

എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നന്നായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനും മറ്റേതൊരു സ്റ്റാറ്റിനും ബാധകമാണ്. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പേശി സംബന്ധമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ. പേശികളുടെ വിഷാംശം സ്റ്റാറ്റിനുകൾ മൂലമാകാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ മ്യാൽജിയ (പേശി വേദന), പേശി ബലഹീനത, പേശി വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ (അപൂർവ്വം, കഠിനമായ കേസുകളിൽ) റാബ്ഡോമിയോലിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. കഠിനമായ പേശി തകരാർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമാണ് റാബ്ഡോമിയോലിസിസ്. മിക്ക കേസുകളിലും. മറ്റൊരു സ്റ്റാറ്റിനിലേക്ക് മാറുന്നതിലൂടെ പേശി സംബന്ധമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനാകും. താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പേശി വിഷബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ. നേരെമറിച്ച്, ലോവസ്റ്റാറ്റിൻ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ, അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നിവ പേശികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
• കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ. സ്റ്റാറ്റിൻ കഴിക്കുന്നവരിൽ ഏകദേശം 3% ആളുകൾക്ക് അവരുടെ രക്തത്തിൽ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകും. ഇവരിൽ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളിലും, കരൾ തകരാറിലായതിൻ്റെ തെളിവുകളൊന്നും കാണുന്നില്ല, എൻസൈമുകളിലെ ഈ ചെറിയ ഉയർച്ചയുടെ പ്രാധാന്യം വ്യക്തമല്ല. വളരെ കുറച്ച് ആളുകളിൽ, ഗുരുതരമായ കരൾ ക്ഷതം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ ജനങ്ങളേക്കാൾ സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന ആളുകളിൽ ഗുരുതരമായ കരൾ ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നത് കൂടുതലാണെന്ന് വ്യക്തമല്ല. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിനുകളേക്കാൾ കൂടുതലോ കുറവോ കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതിന് സൂചനകളൊന്നുമില്ല.
• വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം. സ്റ്റാറ്റിനുകൾ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, മെമ്മറി നഷ്ടം, വിഷാദം, ക്ഷോഭം, ആക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന ധാരണ ഉയർന്നുവെങ്കിലും വ്യക്തമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എഫ്‌ഡിഎയ്ക്ക് അയച്ച കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളുടെ വിശകലനത്തിൽ, സ്റ്റാറ്റിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രശ്നങ്ങൾ അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫ്ലൂവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ലോവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ലിപ്പോഫിലിക് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹൈഡ്രോഫിലിക് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ ഈ പ്രതികൂല സംഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.
• പ്രമേഹം. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൽ ചെറിയ വർദ്ധനവ് സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 2011-ലെ അഞ്ച് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ഓരോ 500 ആളുകളിലും ഒരു അധിക പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുന്നു എന്നാണ്. പൊതുവേ, സ്റ്റാറ്റിൻ മൊത്തത്തിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നിടത്തോളം ഈ അപകടസാധ്യത സ്വീകാര്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, സന്ധി വേദന എന്നിവയാണ് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ.

ഇടപെടലുകൾ

ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ (അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും സ്റ്റാറ്റിൻ) ഉപയോഗിച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ ലിസ്റ്റ് വളരെ നീണ്ടതാണ്, എന്നാൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനുമായി ഇടപഴകുന്ന ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജെംഫിബ്രോസിൽ, ഇത് ഒരു നോൺ-സ്റ്റാറ്റിൻ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന ഏജൻ്റാണ്
• അമിയോഡറോൺ, ഇത് ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നാണ്
• നിരവധി എച്ച് ഐ വി മരുന്നുകൾ
• ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, ഇട്രാകോണസോൺ
• സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ഒരു രോഗപ്രതിരോധ മരുന്ന്

വെരിവെല്ലിൽ നിന്നുള്ള ഒരു വാക്ക്

റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ലഭ്യമായ ഏറ്റവും ശക്തമായ സ്റ്റാറ്റിൻ ആണെങ്കിലും, പൊതുവേ, അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിഷാംശ പ്രൊഫൈലും മറ്റെല്ലാ സ്റ്റാറ്റിനുകളുമായും വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളേക്കാൾ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്ന ചില ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.