കുറഞ്ഞ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (HFrEF) ഉള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം ഒരു പ്രധാന തരം ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്, ചൈനയിലെ 42% ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങളും HFrEF ആണെന്ന് ചൈന HF പഠനം കാണിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും HFrEF-ന് നിരവധി സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സാ ക്ലാസുകൾ ലഭ്യമാണെങ്കിലും അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ഒരു പരിധിവരെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് മരണവും ആശുപത്രിവാസവും. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം വഷളാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 25% ആയി തുടരുന്നു, രോഗനിർണയം മോശമായി തുടരുന്നു. അതിനാൽ, എച്ച്എഫ്ആർഇഎഫിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ പുതിയ ചികിത്സാ ഏജൻ്റുകളുടെ അടിയന്തിര ആവശ്യമുണ്ട്, കൂടാതെ എച്ച്എഫ്ആർഇഎഫ് ഉള്ള രോഗികളുടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ വെരിസിഗുവാട്ടിന് കഴിയുമോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ വിക്ടോറിയ പഠനത്തിൽ ഒരു നോവൽ ലയിക്കുന്ന ഗുവാനൈലേറ്റ് സൈക്ലേസ് (എസ്ജിസി) ഉത്തേജകമായ വെരിസിഗ്വാട്ട് പഠിച്ചു. പഠനം ഒരു മൾട്ടിസെൻ്റർ, റാൻഡമൈസ്ഡ്, പാരലൽ ഗ്രൂപ്പ്, പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത, ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ്, ഇവൻ്റ്-ഡ്രൈവൺ, ഫേസ് III ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുടെ പഠനമാണ്. ഡ്യൂക്ക് ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടുമായി സഹകരിച്ച് കാനഡയിലെ വിഗോർ സെൻ്ററിൻ്റെ ആഭിമുഖ്യത്തിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ യൂറോപ്പ്, ജപ്പാൻ, ചൈന, അമേരിക്ക എന്നിവയുൾപ്പെടെ 42 രാജ്യങ്ങളിലെയും പ്രദേശങ്ങളിലെയും 616 കേന്ദ്രങ്ങൾ പങ്കെടുത്തു. ഞങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിന് പങ്കെടുക്കാൻ സാധിച്ചു. ≥18 വയസ് പ്രായമുള്ള, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള 5,050 രോഗികൾ, NYHA ക്ലാസ് II-IV, EF <45%, റാൻഡമൈസേഷന് മുമ്പ് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നാട്രിയൂററ്റിക് പെപ്റ്റൈഡ് (NT-proBNP) ലെവലുകൾ ഉയർന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടവരുമാണ്. ക്രമരഹിതമാക്കുന്നതിന് 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ 3-നുള്ളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകണം റാൻഡമൈസേഷന് മാസങ്ങൾക്കുമുമ്പ് പഠനത്തിൽ എൻറോൾ ചെയ്തു, എല്ലാ സ്വീകരിക്കുന്ന ESC, AHA/ACC, കൂടാതെ ദേശീയ/മേഖല നിർദ്ദിഷ്ട മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പരിചരണ നിലവാരം. രോഗികളെ 1:1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി ക്രമീകരിച്ച് നൽകിവെരിസിഗ്വാട്ട്സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിക്ക് മുകളിൽ യഥാക്രമം (n=2526), പ്ലേസിബോ (n=2524).
പഠനത്തിൻ്റെ പ്രാഥമിക അവസാന പോയിൻ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യത്തെ ഹൃദയസ്തംഭനം ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ്റെ സംയോജിത അവസാന പോയിൻ്റായിരുന്നു; ദ്വിതീയ എൻഡ്പോയിൻ്റിൽ പ്രാഥമിക എൻഡ്പോയിൻ്റിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ആദ്യത്തേതും തുടർന്നുള്ളതുമായ ഹൃദയസ്തംഭന ആശുപത്രികൾ (ആദ്യത്തേതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ സംഭവങ്ങൾ), എല്ലാ കാരണങ്ങളാൽ മരണമോ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ്റെ സംയോജിത അവസാന പോയിൻ്റ്, എല്ലാ കാരണങ്ങളാൽ മരണവും. 10.8 മാസത്തെ ശരാശരി ഫോളോ-അപ്പിൽ, പ്ലെസിബോ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വെറിസിഗ്വാട്ട് ഗ്രൂപ്പിലെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ പ്രാഥമിക അവസാന പോയിൻ്റിൽ 10% കുറവുണ്ടായി.

ദ്വിതീയ എൻഡ്പോയിൻ്റുകളുടെ വിശകലനത്തിൽ, ഹൃദയസ്തംഭനം ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനിൽ (HR 0.90) ഗണ്യമായ കുറവും, പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വെറിസിഗ്വാട്ട് ഗ്രൂപ്പിലെ എല്ലാ കാരണങ്ങളാൽ മരണമോ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ആയ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ്റെ (HR 0.90) സംയോജിത അവസാന പോയിൻ്റിൽ ഗണ്യമായ കുറവും കാണിച്ചു.


യുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കലാണ് പഠനഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്വെരിസിഗ്വാട്ട്ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയ്ക്ക് സമീപകാലത്ത് വഷളാകുന്ന ഹൃദയസ്തംഭന സംഭവങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും എച്ച്എഫ്ആർഇഎഫ് രോഗികളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ്റെ സംയോജിത അവസാന പോയിൻ്റിൻ്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണത്തിൻ്റെയോ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ്റെയോ സംയുക്ത എൻഡ്പോയിൻ്റിൻ്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വെരിസിഗ്വാട്ടിൻ്റെ കഴിവ് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ഒരു പുതിയ ചികിത്സാ മാർഗം പ്രദാനം ചെയ്യുകയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ഭാവി പര്യവേക്ഷണത്തിന് പുതിയ വഴികൾ തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വെരിസിഗ്വാട്ടിന് നിലവിൽ വിപണനത്തിന് അംഗീകാരമില്ല. മരുന്നിൻ്റെ സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലക്കുറവും വിപണിയിൽ ഇനിയും പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഫെബ്രുവരി-09-2022